বাংলাদেশে থ্যালাসেমিয়া: বাস্তবতা, চ্যালেঞ্জ ও করণীয়

বাংলাদেশে থ্যালাসেমিয়া: বাস্তবতা, চ্যালেঞ্জ ও করণীয়

থ্যালাসেমিয়া হাসপাতাল ও ইনস্টিটিউট
জিনজিরা, সাভার, ঢাকা
০১৭৭২-৫৪৪৪৬৯, ০১৭১৫-০৩৮৫৫১

থ্যালাসেমিয়া হল একটি রক্তের ব্যাধি যা পরিবার থেকে বংশগতভাবে (উত্তরাধিকারসূত্রে) চলে আসে যেখানে শরীর অস্বাভাবিক হিমোগ্লোবিন তৈরি করে। হিমোগ্লোবিন হল লোহিত রক্তকণিকার (RBC) প্রোটিন যা অক্সিজেন বহন করে। এই ব্যাধির ফলে প্রচুর পরিমাণে RBC ধ্বংস হয়ে যায়, যার ফলে রক্তসল্পতা দেখা দেয়। থ্যালাসেমিয়া বাংলাদেশে একটি খুব সাধারণ রক্তের ব্যাধি। এটি একটি জেনেটিক মিউটেশনের কারণে ঘটে যার ফলে ত্রুটিপূর্ণ হিমোগ্লোবিন উৎপাদন হয়। এই রোগটি শৈশবে, সাধারণত ১-৩ বছর বয়সে গুরুতর রক্তসল্পতা হিসাবে প্রকাশ পায়। এর সাধারণ লক্ষণগুলি হল ফ্যাকাশে ভাব, জন্ডিস, ঘন ঘন সংক্রমণ, ক্ষুধামন্দা, বিরক্তি, দুর্বলতা বৃদ্ধি এবং পেট ফুলে যাওয়া।

বাংলাদেশে ১৯ কোটি জনসংখ্যা রয়েছে এবং প্রতি বছর প্রায় ১৫০০০ রোগী নবজাতক হয় এবং হাজার হাজার রোগীর নাম প্রকাশ করা হয় না। দেশে ৪.১% থেকে ১৮.০% Hb-E এবং বিটা থ্যালাসেমিয়ার বাহক রয়েছে, যা বিভিন্ন অঞ্চলে পরিবর্তিত হয়। থ্যালাসেমিয়া মেজর, মাইনর, ট্রান্সফিউশন নির্ভর ইত্যাদি রোগের উপর বৈজ্ঞানিক গবেষণা, ওয়ান স্টপ সার্ভিস, অথবা কোনও তথ্যভাণ্ডার দেশে উপলব্ধ না হওয়ায় প্রকৃত পরিসংখ্যান পাওয়া যায় না। সরকারিভাবে কোনও চলমান কর্মসূচি নেই।

¬থ্যালাসেমিয়ার চিকিৎসা হলো রক্তাল্পতা দূর করার জন্য ২-৪ সপ্তাহের ব্যবধানে নিয়মিত রক্ত সঞ্চালন। থ্যালাসেমিয়া রোগীদের চিকিৎসার জন্য নিরাপদ এবং টেকসই রক্ত সরবরাহ প্রয়োজন। আদর্শভাবে, রোগীদের আরবিসি (শ্বেত রক্তকণিকা মুক্ত) প্রয়োজন। বিকল্পভাবে, রক্ত থেকে শ্বেত রক্তকণিকা কমাতে একটি বিছানার পাশে লিউকো-রিডাকশন ফিল্টার ব্যবহার করা হয়। বাংলাদেশে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রক্ত সঞ্চালনের জন্য স্ক্রিনিং ছাড়াই আরবিসির পরিবর্তে সম্পূর্ণ রক্ত সঞ্চালন করা হয় – হেপাটাইটিস বি এবং সি হিসাবে সংক্রামিত সংক্রমণ। ফলস্বরূপ রোগী সাধারণত ১৫ থেকে ৩০ বছর বয়সে মারা যায়, যেখানে উন্নত দেশে আধুনিক চিকিৎসার কারণে রোগী ৭০ বছরেরও বেশি সময় ধরে স্বাভাবিকভাবে বেঁচে থাকে। আমাদের দেশে উল্লেখযোগ্য সংখ্যক রোগী রক্ত সঞ্চালনের সংস্পর্শে আসে – যেমন হেপাটাইটিস বি এবং সি ইত্যাদি।

দীর্ঘস্থায়ী রক্ত সঞ্চালনের ফলে রোগীর গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ যেমন লিভার, হৃদপিণ্ড এবং অগ্ন্যাশয় ইত্যাদিতে বিষাক্ত আয়রন জমা হয়। আয়রনের অতিরিক্ত মাত্রা হার্ট ফেইলিওর, লিভার সিরোসিস, ডায়াবেটিস এবং বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতার মতো আরও জটিলতা তৈরি করে। ফলস্বরূপ, আয়রনের বিষাক্ততা কমাতে রোগীদের সারা জীবন আয়রন কমানোর ওষুধ খেতে হয়। বর্তমানে উপলব্ধ ওষুধগুলি হল ডেসফেরিওক্সামিন, ডেফেরিপ্রোন এবং ডেফেরাসিরক্স।

থ্যালাসেমিয়া একটি প্রতিরোধযোগ্য রোগ। এই রোগটি তখনই ঘটে যখন বাবা-মা উভয়েই থ্যালাসেমিয়া জিন বহন করেন। এই ধরনের পরিবারগুলিতে, প্রতিটি গর্ভাবস্থায় থ্যালাসেমিয়া আক্রান্ত শিশু হওয়ার সম্ভাবনা ২৫%। তবে, যদি সঙ্গীর কেউ সুস্থ থাকে, তাহলে সন্তানরা মোটেও আক্রান্ত হবে না।

তাই বিবাহপূর্ব পরীক্ষা, জেনেটিক কাউন্সেলিং জরুরিভাবে প্রয়োজন এবং এইভাবে সচেতনতা সৃষ্টির মাধ্যমে এই রোগ প্রতিরোধ করা সম্ভব। সাভারে আমাদের নিজস্ব জমিতে, বিদ্যমান ফাইলেরিয়া এবং জেনারেল হাসপাতাল ভবনে, ১০ শয্যাবিশিষ্ট “থ্যালাসেমিয়া হাসপাতাল এবং ইনস্টিটিউট” রয়েছে, যার ভবিষ্যৎ পরিকল্পনা উর্ধমুখী সম্প্রসারণের। হাসপাতালটি নামমাত্র ফি/বিনামূল্যে আধুনিক চিকিৎসা / ওয়ান স্টপ সার্ভিস প্রদান করছে এবং বাংলাদেশ সরকারের সমাজকল্যাণ মন্ত্রণালয়ের সহায়তায় প্রতিটি রোগীকে ৫০০০০/- টাকা অনুদানও দিচ্ছে। হাসপাতালটি রক্ত সঞ্চালনের সময় দাতা এবং গ্রহীতা উভয়ের জন্যই শুধুমাত্র এইচআইভি, সিফিলিস, হেপাটাইটিস বি, সি, ম্যালেরিয়া এবং ফাইলেরিয়ার স্ক্রিনিং করছে। ভবিষ্যতে হাসপাতালটি অস্থি মজ্জা প্রতিস্থাপন এবং জিন/প্লাজমা কোষ প্রতিস্থাপন শুরু করবে।